Пульмикорт турбухалер, пор. д/ингал. дозир. 200 мкг/доза 100 доз №1

3,8 (5 голосов)
Активные вещества
Будесонид
  • Цена на Пульмикорт турбухалер от 455,00 рублей в Краснодаре
  • Инструкция по применению препарата Пульмикорт турбухалер
  • Найди где купить Пульмикорт турбухалер в Краснодаре дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
455,00 ₽ 455,00 ₽
Пульмикорт турбухалер, пор. д/ингал. дозир. 200 мкг/доза 100 доз №1
Показаны записи 1-50 из 98.
Аптека 7 дней ул. Восточно-Кругликовская, д. 48 Показать на карте
8 988...
455,00 ₽
Поле Чудес ул. Памяти Чернобыльцев, д. 6, литер А, 1этаж Показать на карте
8 952...
455,00 ₽
Лаки Фарм Социальная ул. им 40-летия Победы, 33/1 Показать на карте
8 989...
455,00 ₽
Аптека Юнис ул. Трудовой Славы, д. 9/1 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽
КВАРТА п. Северный, ул. Пригородная, д. 107 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Фарммастер ул. 2 Целиноградская, 1 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Лаки-Фарма ул. им Репина, д. 2/Г Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Вита-фарм ул. Гаражная, д. 67А Показать на карте
8 928...
455,00 ₽
Мелодия здоровья ул. им. Александра Покрышкина, 3 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽
ИП Кныш Т.П. ул. Российская, д. 139 Показать на карте
8 900...
455,00 ₽
Лаки-Фарма ул. Московская, д. 128 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
8 961...
455,00 ₽
Рождественская ул. им. 70-летия Октября, д. 1/1 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Арника ул. им. Александра Покрышкина, 30 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Вита-Росс ул. Красная, д. 190 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
ООО "СВ-Сервис" ул. 1 Линия Поймы реки Кубань, 2 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
Амадеус ул. Баварская, 8 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽
Аптека Добрый Доктор ул. 30 Иркутской Дивизии, 9, к. 1, кв. 6 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Город здоровья ул. ст-ца Старокорсунская, ул. Красная, 23/2 Показать на карте
8 989...
455,00 ₽
8 960...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽
Ритм ул. 3 Целиноградская, д. 5 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
8(861...
455,00 ₽
Ирбис-Фарм ул. Селезнева, 4/13, к. 1 Показать на карте
8 900...
455,00 ₽
Лаки-Фарма ул. им 40-летия Победы/ул. Российская, д. 144/3 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
ООО "Цитрус" ул. Уральская, д. 184/2, литер А, А7, 1этаж Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 918...
455,00 ₽
ООО "СВ-Сервис" ул. им Академика Лукьяненко П. П., 26 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
Лаки-Фарма ул. им Максима Горького, д. 112 Показать на карте
8 988...
455,00 ₽
ООО "Аптека 112" ул. им 40-летия Победы, 108 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 918...
455,00 ₽
Лаки-Фарма ул. Селезнева, д. 136/2 Показать на карте
8 918...
455,00 ₽
Кварта ул. Думенко, д. 21 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 918...
455,00 ₽
Аптека на Российской ул. Российская, д. 320 литер Г Показать на карте
8 988...
455,00 ₽
Вита-фарм ул. им. Соколова М. Е., д. 86 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Кварта ул. Красных партизан, д. 161/1-107 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 952...
455,00 ₽
Великая Екатерина ул. Кубанонабережная, д. 31/1 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Кварта ул. Горького, д. 125/97 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Аптека Любимая ул. им Котовского, д. 86 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽
ИП Маслова Р.Г. ул. Зеленоградская, 40 Показать на карте
8 928...
455,00 ₽
ООО "Фарм-Сервис" ул. им Дунаевского И. И., 25 Показать на карте
8 989...
455,00 ₽
Вита-фарм ул. Российская, д. 72/1, к. 1 Показать на карте
8 (86...
455,00 ₽
Аптека" Город здоровья" г. Краснодар, ул. Красных Партизан, вблизи строения №6 Показать на карте
8(988...
455,00 ₽
8 (86...
455,00 ₽

Пульмикорт турбухалер порошок для ингаляций 200 мкг/доза, 100 доз

Фармакологическое действие

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен.

Противовоспалительное действие пульмикорта Турбухалера, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным.

Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа.

Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большего улучшения функции легких следует ожидать.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалера.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов.

Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки.

При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста.

Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Показания

- Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к будесониду.
- Детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах.

Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4.

В случае если будесонид и кетоконазол или итраконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления гипофизарно-надпочечниковой функции особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта.

Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности.

При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт Турбухалер), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции.

У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гормональную функцию надпочечников.

Также пациентам может потребоваться назначение пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт Турбухалер пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как, мышечные боли или боли в суставах.

В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов.

В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как, чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению существующей аллергии, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста.

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращения к лечащему врачу в случае снижения эффективности терапии бронходилататорами короткого действия, так как самостоятельное увеличение частоты использования препарата может привести к отсрочке назначения адекватного лечения.

В случае внезапного ухудшения состояния необходимо рассмотреть возможность проведения курса лечения пероральными глюкокортикостероидами.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: Пульмикорт Турбухалер не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Состав

1 доза порошка для ингаляций содержит: Будесонид 200 мкг.

Способ применения и дозы

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально.

Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжёлых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приёма пероральных глюкокортикостероидов, следующие:

- Дети старше 8 лет: 100-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

- Взрослые: Обычая доза составляет 200-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

- Применение у пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды: Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналог) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

- Применение у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек: Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля.

В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида.

Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

- Инструкции по правильному использованию Турбухалера: Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера. Внимание: Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.
- Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в лёгкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.
- Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.
- После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Побочные действия

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:
Частые (>1/100)
Со стороны дыхательных путей: кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса.
Редкие (<1/1000)
Общие: ангиоэдема.
Со стороны кожи: крапивница, сыпь, контактный дерматит.
Со стороны дыхательных путей: бронхоспазм.
Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников.
В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме.

При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии при приёме ингалированного будесонида отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

Не следует назначать эти препараты одновременно в связи с отсутствием данных.

В случае необходимости совместного назначения кетоконазола и будесонида время между приемом препаратов должно быть увеличено до максимально возможного.

Также следует рассмотреть вопрос снижения дозы будесонида.

Другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4 (например, итраконазол ) также вызывают значительное увеличение плазменной концентрации будесонида.

Передозировка

При передозировке Пульмикортом Турбухалером в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Условия хранения

- Хранить при температуре ниже 30°С.
- Хранить в местах недоступных для детей.
- Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача