Нольпаза, табл. п/о кишечнораств. 40 мг №28

4,0 (2 голоса)
Активные вещества
Пантопразол
  • Цена на Нольпаза от 474,00 рублей в Краснодаре
  • Инструкция по применению препарата Нольпаза
  • Найди где купить Нольпаза в Краснодаре дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
474,00 ₽ 475,00 ₽
Нольпаза, табл. п/о кишечнораств. 40 мг №28
Показаны записи 1-50 из 167.
Вита-фарм Краснодарский край, КРАСНОДАР, Гаражная, д. 67, а Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
Аптека 7 дней Краснодарский край, КРАСНОДАР, Восточно-Кругликовская, д. 48 Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
Фармсервис Краснодарский край, КРАСНОДАР, Ставропольская, д. 129 Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
А-Коста Краснодарский край, КРАСНОДАР, Сормовская, д. 118/1 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
А-Коста Краснодарский край, КРАСНОДАР, Красноармейская, д. 45 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Вита-фарм Краснодарский край, КРАСНОДАР, Имени Соколова М.Е., д. 86 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Аптека МЕДУЗА Краснодарский край, КРАСНОДАР, Восточно-Кругликовская, д. 30 а Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
А-Коста Краснодарский край, КРАСНОДАР, Лавочкина, д. 13 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
А-Коста Краснодарский край, КРАСНОДАР, Ставропольская, д. 252, а Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
А-Коста ул.Красноармейская,58 Краснодарский край, КРАСНОДАР, Красноармейская, д. 58 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Аптека Медуза Краснодарский край, КРАСНОДАР, Домбайская, д. 61 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Бабаян В.В. Краснодарский край, КРАСНОДАР, 30 Иркутской Дивизии, д. 9, а, корп. 1 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Аптека ВИТЕКС Краснодарский край, КРАСНОДАР, 1 Мая, д. 186, а Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
ООО Аптека Профи Краснодарский край, СОЧИ, Донская, д. 84/77 Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
ООО Селекта плюс Краснодарский край, КРАСНОДАР, Восточно-Кругликовская, д. 96 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Народная Аптека Краснодарский край, КРАСНОДАР, Хакурате, д. 7 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
1 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Калинина, д. 235 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
12 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Евдокии Бершанской, д. 139 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
15 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Красная, д. 172 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
16 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Сормовская, д. 14 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
17 апт. пункт Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Яна Полуяна, д. 47/2 Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
18 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Евдокии Бершанской, д. 3 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
3 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Ставропольская, д. 85 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
318 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Ставропольская, д. 137 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
396 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Рашпилевская, д. 343 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
418 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Трудовой Славы, д. 24 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
5 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Промышленная, д. 33 Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
504 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Ставропольская, д. 217 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
505 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Селезнева, д. 76 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
506 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Уральская, д. 168 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
8 апт. Аптеки Кубани Краснодарский край, КРАСНОДАР, Янковского, д. 30/92 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Аптека 7 дней Краснодарский край, КРАСНОДАР, Восточно-Кругликовская, д. 65, а Показать на карте
+7 (9...
474,00 ₽
Народная Аптека Краснодарский край, КРАСНОДАР, Урицкого, д. 176/37 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Планета Здоровья Краснодарский край, КРАСНОДАР, Петра Метальникова, д. 26 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Планета Здоровья Краснодарский край, КРАСНОДАР, Одесская, д. 40 Показать на карте
+7 (6...
474,00 ₽
Вита-фарм Краснодарский край, КРАСНОДАР, Российская, д. 72/1, корп. 1 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Бабаян В.А. Краснодарский край, КРАСНОДАР, Сормовская, д. 197/1 Показать на карте
+7 (8...
474,00 ₽
Аптека "Город здоровья" г. Краснодар, ул. Ейское Шоссе, д.9/1 Показать на карте
8(988...
475,00 ₽
Аптека "Город здоровья" г. Краснодар, ул. им. Космонавта Гагарина, 75/6 Показать на карте
8(988...
475,00 ₽
Ньюфарма-Юг Краснодарский край, КРАСНОДАР, Дальняя, д. 4/2, корп. 3 Показать на карте
+7 (9...
475,00 ₽
Apteka.ru г. Краснодар, ул. им. Ягодина, д. 50, литер А1 Показать на карте
8(964...
475,00 ₽
Apteka.ru г. Краснодар, ул. им 40-летия Победы, 135 Показать на карте
8(861...
475,00 ₽
Apteka.ru (только наличный расчет) г. Краснодар, ул. Кожевенная, 60 лит. А Показать на карте
8(988...
475,00 ₽
Аптека г. Краснодар, ул. Леваневского, 106 Показать на карте
8(918...
475,00 ₽
Редфарма Краснодарский край, КРАСНОДАР, Красная, д. 129 Показать на карте
+7 (9...
475,00 ₽
Аптека "Солнечная" - ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ! г. Краснодар, ул. им. Петра Метальникова, д. 26, литер А, 1 этаж Показать на карте
8(900...
475,00 ₽
Аптека" Город здоровья" г. Краснодар, ст-ца Елизаветинская, ул. Степная, вблизи строения №316 Показать на карте
8(900...
475,00 ₽
ООО *ЛАКИ* г. Краснодар, ул. Красная, д. 196 Показать на карте
8(900...
475,00 ₽
ООО *ЛАКИ* г. Краснодар, ул. Северная/ ул. Садовая, 470/96, литер Г9,Г11,1этаж Показать на карте
8(900...
475,00 ₽
ООО *ЛАКИ* г. Краснодар, ул. Калинина, 70/5 Показать на карте
8(900...
475,00 ₽

Нольпаза

KRKA (Словения)

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг; блистер 14, пачка картонная 2; код EAN: 3838989557003; № ЛСР-009049/08, 2008-11-19 от KRKA (Словения)

Латинское название

Nolpaza®

Действующее вещество

Пантопразол*(Pantoprazolum)

АТХ:

A02BC02 Пантопразол

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
ядро  
активное вещество:  
пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг
  45,10 мг
(соответствует пантопразолу — 20 и 40 мг)  
вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат  
оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000  

Описание лекарственной формы

Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светлого желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания препарата Нольпаза

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);

эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;

препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;

диспепсия невротического генеза;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка.

Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Побочные действия

Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Взаимодействие

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

- легкой степени: рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы по 20 мг в сутки;

- средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 табл. Нольпазы по 40 мг в сутки (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8 нед. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 табл. Нольпазы по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС: рекомендуемая дозировка — 1–2 табл. Нольпазы 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8 нед. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВС — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика) — назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 нед, язвенной болезни желудка — 4–8 нед. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 табл. Нольпазы по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека неизвестны.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг. По 14 шт. в блистере; в картонной пачке 1 или 2 блистера.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Нольпаза

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нольпаза

3 года.